| 1) |
Voie parapatellaire interne. |
 Exploration
intra-articulaire éventuelle par arthroscopie ou courte arthrotomie.
Dégagement
de la métaphyse tibiale interne.
Mise
en place d'un écarteur postérieur protégeant les
élements vasculo-nerveux et d'un écarteur antérieur
sous le tandon rotulien à son insertion sur la TTA.
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2) |
L'implant fantôme donne le lieu préci et l'orientation
que doit avoir le trait d'ostéotomie. |
| Perpendiculaire
à la diaphyse tibiale |
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Oblique
en haut et en dehors passant au bord supérieur de la TTA, se
dirigeant vers l'extrémité supérieure de la tête
du péroné
|
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| Une
broche est mise en place suivant ces reperts; un contrôle radio
vérifie sa bonne orientation |
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3) |
L'ouverture est faite en préservant absolument la charnière
externe . |
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L'implant
préréglé suivant les calculs radiograhiques préopératoires,
est positionné dans l'ouverture.
Contrôle
clinique et radiologique de la correction obtenue.
A
tout moment de l'intervention, l'ouverture peut être modifiée
en plus ou en mois par simple ablation de la plaque et nouveau réglage
de l'écartement.
| Mise
en place des vis |
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4) |
Suites post-opératoires. |
Pas
d'immobilisation post-opératoire.
Rééducation
immédiate. |
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